张薇 中青报·中青网记者 王磊 王海涵
一次肝脏捐献，让三盏濒危的生命之灯被重新点亮。
近日，由安徽医科大学第一附属医院院长、肝胆外科专家孙倍成教授主刀，多学科团队的协同配合下，该院成功实施一例高难度劈离式肝移植手术。手术将一位捐献者的肝脏精准劈离为两部分，分别移植给两位终末期肝病患者，目前，两人术后恢复良好。值得一提的是，当天，这位捐献者捐出的血管又成为另一台活体肝移植手术的关键部分。
45岁的张女士被先天性多囊肝多囊肾折磨多年，重度膨隆的腹部隐痛不止，让她日夜难眠，肝功能逐渐恶化，保守治疗无法逆转病情，唯有肝移植能实现根治；57岁的贾女士，长期受自身免疫性肝硬化伴肝性脑病困扰，反复出现意识混乱，肝功能逐渐衰竭，保守治疗无法逆转，肝移植也是挽救她生命的唯一选择。但两人都长期困于器官短缺的漫长等待中。
“肝移植是治疗末期肝病的最后手段，但器官缺乏是全球患者共同面临的挑战，如何用有限的捐献器官救更多人的命，是我们医院和医生需要考虑的。”孙倍成介绍，劈离式肝移植技术正是在这样的背景下成为“破局之刃”。
手术团队将捐献者肝脏精准劈离，分别植入贾女士和张女士体内。一台手术，燃起两份新生希望。目前两人均已顺利闯过术后危险期，肝功能指标稳步向好。
1月17日，安医大一附院手术室里上演了更温情的一幕。来自淮南的41岁李女士（化名）躺在手术台上，要为65岁的父亲李先生捐献部分肝脏。作为家中独生女，她说父亲病后瘦到只有120斤，近1个月来已不能进食，她愿意捐肝救父。
2024年5月，李先生在一次体检中发现肝占位性病变，后确诊高分化肝细胞癌，经历4次肝动脉灌注化疗及靶向治疗后，肿瘤仍未得到控制。1个月前，他右上腹绞痛再次袭来，转入安医大一附院时，肝脏功能已濒临衰竭。
活体肝移植远比常规移植复杂。孙倍成解释：“女性的肝脏比男性的肝脏小，对于这样一个成年患者，要接受的肝脏移植必须是右肝，才能满足受体的基本生理需求。这也意味着女儿剩下的左肝极小，手术中必须绝对精细，避免门静脉阻断导致缺血损伤。”
更大的挑战在于血管。术前评估发现，李先生的肝脏存在多处血管变异，5段、8段静脉及肝右静脉的解剖结构异常。“如果血管重建失败，宝贵的供肝资源将无法发挥作用。”孙倍成团队巧妙利用前一日捐献者提供的血管，为李先生进行了高精度的血管重建。
术后，父女二人均恢复良好，李先生植入的肝脏血流灌注充足，功能正在迅速恢复；李女士将于近日出院。
“安医大一附院是全国少数具备所有大器官移植资质的医院之一。”孙倍成介绍，目前该院年开展肾移植200-300例、肝移植约80例，在经典肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植等领域实现了技术全覆盖。
“一例捐献，先用劈离技术救了两人，再用余留血管救第三人，这种‘一肝多用’的精准外科实践，在全国也属少见。”孙倍成说，通过技术创新拓展肝源，不仅让更多终末期肝病患者留在安徽本省治疗——享受更高报销比例、更低经济负担——更切实推动了“健康安徽”建设。
采访最后，孙倍成也向公众发出健康忠告：“肝移植是救治终末期肝病的最后手段，我们不希望病人真正走到这一步。”他建议，健康人群每年应坚持体检，有乙肝等基础肝病者则需每3-6个月检查，严密监测，“得了肝病甚至肿瘤也不要怕，关键是早发现、早干预。守护好健康，是对生命最根本的尊重。”
